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► est maintenant plus que recommandée :
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Maladies autrefois considérées comme bénignes,
parfois compliquées, pouvant générer un
absentéisme
scolaire et par là même professionnel non négligeable.
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La rubéole congénitale est redoutable de par ses
conséquences sur le fœtus.
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Le but de la politique vaccinale est de protéger la
population
et d’aboutir à l’éradication de ces maladies.
□
Une politique de vaccination de masse est d’ailleurs en
cours avec
prise en charge complète par les caisses .
► on dispose de deux vaccins trivalents :
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le ROR et le PRIORIX.
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injection sous cutanée exclusivement, désinfection à
l’éther ( fragilité des virus vivants atténués ).
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► de nouvelles recommandations sont
instituées :
▪avant mars
2005:
première injection dès 12 mois révolus avec
rappel entre 4
et 6 ans.
▪
actuellement :
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si enfant en collectivité, ou garde envisagée :
première injection dès 9 mois,
seconde entre 12 et 15
mois
□
pour les autres, 1° injection dès 11 mois révolus, rappel
dans la 2° année sans dépasser les 24 mois avec
toujours au moins un mois entre les deux.
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si l’enfant a « échappé »à la vaccination, faire entre
2 et 14 ans deux doses de trivalent.
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chez l’adulte non vacciné :
▪ entre 15
et 25 ans:
une seule dose de trivalent avec les
précautions
d’usage
jeune fille ou femme en possibilité
de procréation:
DBG de grossesse
+ bonne explication quant à
la nécessité d’une
contraception efficace durant 3 mois ( risques
tératogènes théoriques des virus vivants atténués ).
▪
après 25 ans :
▪ toute personne non vaccinée
s’engageant en
profession de santé, après contrôle séro-négatif, devra
recevoir une dose de trivalent avec les mêmes
précautions chez les femmes.
▪ toutes les femmes devront de
toute façon dès le
début de leur vie génitale faire vérifier leur immunité
contre la rubéole par sérologie à l’occasion des
examens de contraception, de certificats prénuptiaux
etc…un rappel de
vaccin anti-rubéole pourra toujours
être
pratiqué avec les précautions d’usage.
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