AUTRES VACCINS:
Les Vaccins antiméningococciques
? L’ancien méningo A+C osidique ne protège que trois ans, il ne peut être fait avant deux ans.
? On dispose depuis peu d’un nouveau méningo A+C+W idéal pour les voyages en pays exposés et surtout le pèlerinage de
LA MECQUE.
? Le vaccin anti méningo C actuel est fortement indiqué malgré son peu d’intérêt collectif : pratiqué à 12 mois, il protège toute
la vie contre ce sérotype et il serait dommage de prendre le risque de contracter cette maladie redoutable.
? Il y a actuellement une recrudescence de méningo B en Seine Maritime atteignant le seuil épidémique :
des chercheurs Norvégiens ont mis au point un nouveau vaccin protéique (non conjugué ) on envisage sérieusement de
commencer à vacciner cette région, mais non utilisable avant un an.
Vaccination Anti-Grippale
? Ne doit pas en principe être fait avant 12 mois… Les néonatalogistes vaccinent parfois plus tôt!!!!
? On le rembourse chez les personnes âgées et c’est aberrant car c’est sur ce terrain qu’il apporte le moins de protection.
? Il serait plus logique de vacciner tous les enfants !!!
? On attend beaucoup d’un vaccin nasal, actuellement à l’étude…
Le Vaccin anti-rotavirus
? Le premier mis à l’essai a occasionné des invaginations intestinales.
? La seconde génération ROTATEC et ROTARIX, semble très efficace
? et moins génératrice de soucis : 3 doses per os à 15 jours d’écart
La Fièvre Jaune
► voyages en zones endémiques, Après l’âge de 6 mois.
► Vaccin administré par les instituts Pasteur et certains services médicaux d’aéroports.
La Typhoïde
► Une seule injection de thyphim vi suffit à protéger 3 ans et ceci quelque soit l’âge (après deux ans).
► On peut le coupler à tout, en sites différent.
Hépatite A
► deux vaccins :
□ havrix 720 ou 1440 selon l’âge : une dose IM à renouveler à 6 mois, puis tous les 10 ans.
□ Twinrix, association HA et HB pratiqué en O-1-6 .
► Recommandé si :
□ Adultes non immunisés et enfants de plus de 12 mois
voyageant en zone endémique.
□ Jeunes en internat, en foyers de protection de l’enfance,
en établissements d’handicapés.
□ Patients porteurs du VIH, d’une hépatite B ou C,
□ Populations homosexuelles masculines.
□ Maladies chroniques du foie : cirrhoses, après une
greffe, hémochromatose.
On au aura bien sûr dans tous ces cas vérifié la
sérologie !
► parfois rendue obligatoire…… selon l’avis du médecin du
travail :
□Personnels de crèches confectionnant les repas.
□ Personnels des centres d’accueil en protection de
l’enfance et des centres d’handicapés.
□ Personnels des cuisines collectives.
□Personnels des déchetteries, traitement des eaux
Vaccin antirabique
► peut être conseillée lors de certains voyages « aventureux »
en Asie ou Afrique avec possibilités de contact avec des
animaux sauvages.
► seront vaccinés en risque professionnels:
□ gardes forestiers,
□ Gardes chasses,
□ Personnels des abattoirs,
□ Équarrisseurs,
□ Les personnels de fourrières,
□ Les services vétérinaires y compris de laboratoires.
□ cas particuliers: citons les ouvriers amenés à
travailler dans des combles ou caissons de volets
roulants…ils sont parfois mordus par des chauves-
souris.
► la vaccination préventive :
□Pratiquée dans le deltoïde en IM.
□3 injections à J0 – J7- J28 (ou 21), rappel à un an.
□ Toujours s’assurer de la séroconversion : sérologie !
LEPTOSPIROSE
► Vaccination contraignante, pas toujours bien supportée
S’adresse à des personnels particulièrement exposés à des morsures de rats :
□ Égoutiers,
□ Manipulateurs de déchetteries,
□ Entretien des plans d’eau et voies navigables.
► la prévention sera privilégiée dans la majorité des cas :
□ Précautions, port de cuissards et gants.
□ Consultation immédiate si suspicion de morsure.
► Le vaccin = Spirolept…
□Deux injections sous cutanées à 15 jours d’intervalle,
□ Rappel 5 à 6 mois après la deuxième
□Puis tous les deux ans.
Antiméningoccique Antirotavirus Antigrippal
Fièvre Jaune Typhoïde Hépatite A Rage Leptospirose
cas d'une situation vaccinale inconnue chez l'enfant
Le site d'injection
Vaccinations
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Maternité