ORL Actualités médicochirurgicales,10 décembre 2004               

 
   
     
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 

Dr Levy, Dr Joly, Service ORL et chirurgie cervico-faciale  C H Calais

  
                                               
  ADENOIDECTOMIE  
 

Indications principales:

- Obstruction choanale avec ronchopathie

- OMA récidivantes ou OM séromuqueuses

- Rhinopharyngites à répétitions

                            
   

Bilan rhinopharyngites à répétitions:

Fer sérique + férritine

Bilan allergie (Phadiatop)

RGO

Radiographie cavum ou fibroscopie du cavum en consultation ORL

Otoscopie (OSM)

+/- test à la sueur si bronchites à répétition

    
       
       
                         
 

Traitement postopératoire:

-  Lavages des fosses nasales

-  Antalgiques type Paracétamol

-  Alimentation molle et froide pendant 3 jours

      
       
                             
                             
  AMYGDALECTOMIE  
 

Indications principales:

-  Angines à répétition (>5/an)

-  Phlegmon péri amygdalien ou adénophlegmon

-  Hypertrophie amygdalienne jointive sur la ligne médiane avec ronchopathie et apnée du sommeil.

  

Traitement postopératoire:

-   Bains de bouche antiseptiques

-   Antalgiques à la Codéine

      -   Alimentation molle pendant 7 jours

  
     
     
     
     
                           
 

TEST DE DEPISTAGE RAPIDE

 

Traitement symptomatique:

§      Antipyrétiques, antalgiques, collutoires  

 Traitement antibiotique:

§      ORACILLINE 3 à 4MU/j 10jours

 

§      Ou AMOXICILLINE 6 jours

 

§      Ou AZITHROMYCINE (ZITHROMAX) 5 jours

 

§      PAS AINS NI CORTICOIDES

(Risque de cellulite cervico-médiastinale extensive)

  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 

CANCERS DE LA CAVITE BUCCALE

  
 

Signes Cliniques: Douleurs ( Glossodynie)

                            Saignements

                            Gêne à la déglutition ou à l'élocution

                            Otalgie réflexe unilatérale pour les localisations postérieures

                            Sur un terrain alcoolo tabagique et état dentaire défectueux

  
   
   
   
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
                                               
                                               
 

Radiothérapie : indications dans le traitement des cancers ORL

  
 

La Radiothérapie peut être utilisée

 - Seule (ex: cancer corde vocale T1)

- Associée à:

    + Chirurgie  en post opératoire sur le lit tumoral et sur les aires 

       ganglionnaires

    + Chimiothérapie ( chimiothérapie 3 cures et si efficace Radiothérapie;

           Radio chimiothérapie concomitante dans les stades inopérables )

   Curiethérapie :

pour le traitement exclusif des T1-T2N0 de la cavité buccale