Céphalées et neuro-imagerie: un casse tête?,     Suite

Calformed-18 mai 05-Dr O.Dereeper

  
   
                                             
 

Céphalées => Imagerie

  
 

•  Céphalées aigues installées sur quelques jours ou semaines

•     HTIC: thrombose veineuse cérébrale, tumeur…..

  
   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                                             
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
                                             
 

• Syndrome méningé

• Dissections artérielles cervicales

  
   
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
  Céphalées par hypotension du LCR  
                                             
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
     

     
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
   

Céphalées ≠> Imagerie

  
     
   

Il s’agit de céphalées chroniques évoluant depuis des mois ou des années

Par crises: migraine, AVF, névralgie faciale

Continues: post-traumatiques, par abus d’antalgiques, de tension

Mais attention ! ! !

 De telles céphalées nécessitent un bilan radiologique si:

Modification de la fréquence, de la gravité ou des caractéristiques de la crise

Modification d’une céphalée qui devient progressive ou persistante, quotidienne

IRM ou TDM cérébrales?

Dans quels cas la TDM cérébrale peut suffire?

Syndrome méningé avant la PL

Métastases cérébrales avec primitif connu

 

Dans les autres cas

la TDM, qu’elle soit normale ou pas, sera le plus souvent suivie d’une IRM

L’IRM précisera:

si la lésion est unique ou pas

ses relations avec certaines structures de voisinage

 

  
     
     
     
     
     
     
     
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
   

L’IRM donnera

son ancienneté

son « comportement » selon certaines séquences

 son évolution spontanée ou post thérapeutique…

  
     
     
     
                 
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
                                             
 

 

 

 

 Neuro Radio p1